АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОМС Печать
19.02.2014 19:05

   Сейчас все медицинские страховые компании Пермского края должны бесплатно защищать интересы пациентов в суде по искам, связанным с некачественным оказанием медицинской помощи!

 
   05 декабря 2013 г. состоялось знаковое заседание «Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края»(сокращ. – КС).
   На заседании КС 05.1.2013 г., проходившем под председательством зампреда Правительства Пермского края по социальной политике Кочуровой Н.Г., по предложению директора ПМПЦ – Е.В. Козьминых было принято принципиально важное решение, касающееся обязанностей страховых компаний по судебной защите застрахованных.
   Согласно принятому решению всем страховым медицинским организациям Края прямо указано на обязательное выполнение функции по защите интересов застрахованных лиц в судах по искам к лечебным учреждениям в связи с дефектами медицинской помощи.  
   Данное положение предусмотрено Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ»:
   - во-первых, застрахованные имеют право на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования (ст. 16);
   - во-вторых, обязанностями страховой медицинской организации является осуществление деятельности по защите прав и законных интересов застрахованных лиц (ст. 38).
   Кроме этого, к функциям страховщика отнесено предъявление судебных исков к  медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу (ст. 34).
   Все перечисленные нормы в их системной взаимосвязи указывают на обязанность страховой компании осуществлять защиту и представление интересов застрахованного пациента в суде по искам к лечебным учреждениям, оказавшим некачественную медицинскую услугу.
   Несмотря на требование закона, страховые компании не торопятся защищать интересы пациентов в суде. Так, в 2007-м и 2008-м годах страховыми компаниями проведено по одному судебному делу в защиту интересов застрахованных, а с 2009-го года случаев участия страховых компаний в качестве защитника прав пациентов в суде вообще не зафиксировано. И это при том, что в год по Пермскому краю проходит 15 – 20 судебных дел по искам пациентов к медицинским учреждениям!
   О таком негативном положении дел директор ПМПЦ - Е.В. Козьминых неоднократно сообщалось прежнему председателю КС. Однако реальные сдвиги произошли только благодаря принципиальной позиции по данному вопросу нового председателя КСКочуровой Н.Г.  
   Так, в Решение КС от 05.12.2013 г № 5 внесен пункт 1.2.3.: «Страховым медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пермского края рекомендовать информировать застрахованных лиц о возможности защиты их интересов в судебном порядке страховой медицинской организацией».
   В соответствии с Письмом Территориального фонда ОМС Пермского края от 30.12.2013 г. № 10/5721 в адрес страховых медицинских организаций, подписанным директором ТФОМС Бабиным В.В., решения Координационного совета носят обязательный характер для участников обязательного медицинского страхования на территории Пермского края.
   Таким образом, пациенты Пермского края впервые в Российской Федерации, получили реального защитника своих интересов в суде в лице медицинской страховой компании, которая, в отличие, от «обычной адвокатской конторы» специализируется именно в вопросах качества медицинской помощи и может оказывать юридическую помощь пострадавшим пациентам бесплатно, а, главное, на более высоком профессиональном уровне!
 
Материал подготовлен пресс-службой ПМПЦ